貧血易輕忽 恐惡化致血癌 10 Oct 07:00 AM 頭好暈~(設計對白) 很多人都有貧血的毛病，常常覺得頭暈、疲倦，但總覺得沒什麼大不了，台中榮總血液腫瘤科楊陽生醫師表示，如果最近常覺得貧血頭暈，或同時有瘀青、牙齦出血等症狀，就要當心是罹患骨髓化生不良症候群，很多人罹病而不自知，若是病況嚴
很多人都有貧血的毛病，常常覺得頭暈、疲倦，但總覺得沒什麼大不了，台中榮總血液腫瘤科楊陽生醫師表示，如果最近常覺得貧血頭暈，或同時有瘀青、牙齦出血等症狀，就要當心是罹患骨髓化生不良症候群，很多人罹病而不自知，若是病況嚴重可能會惡化成急性骨髓性白血病，也就是俗稱的急性血癌，建議有相關症狀要趕進就醫抽血檢查。報導╱張雅淳 攝影╱翁玉信
楊陽生醫師表示，骨髓化生不良症候群好發於60歲以上的男性，主要的病因分為兩種，一是原發性，發生原因不明；二是繼發性，可能是因為放療、化療、或環境中不明毒素影響骨髓細胞病變所致，因為造血細胞不正常，所以會出現貧血、疲倦、出血等症狀，很容易輕忽。事實上骨髓化生不良症候群的病人並不少，但大多數人都不自知，若病況輕微，可能終其一生沒有治療也不影響健康，但如果病況嚴重，就可能會惡化成急性血癌，所以建議若突然出現貧血、出血等症狀，最好還是就醫抽血檢查。
骨髓化生不良症候群是因為骨髓細胞病變，所以導致造血細胞不正常，紅血球太低時，就會出現貧血、體力衰退；白血球偏低抵抗力減弱，會發燒不退；血小板低則會影響凝血功能，出現流鼻血、牙齦出血或瘀青。
確診為骨髓化生不良症候群之後，若經醫師評估為低風險族群，由於存活期較長，會需要長期輸血，一年可能需輸入20~30袋血漿，或是血清鐵蛋白濃度大於1000ng/ml，此時易罹鐵質沉積症，會引發心臟衰竭或心律不整等併發症。
如果突然感到疲勞、四肢無力，或是有不明瘀青、出血，而以前從未有類似情形，建議就醫抽血檢查。若確診為骨髓化生不良症候群，醫師會根據年齡、病況等來判定風險高低，中、低風險屬於支持性療法，由於存活期長，會需要長期輸血；高風險則需要立即藥物治療、或考慮骨髓移植。
骨髓化生不良症候群中、低風險患者，長期輸血會導致體內有過多的鐵質沉積，除了易導致心臟衰竭、心律不整，也容易併發肝硬化、肝癌、糖尿病等，所以要檢查血清鐵蛋白濃度，過高就要進行排鐵治療，現在已有口服排鐵劑，相較於過去要以皮下注射點滴來排鐵，治療上已經方便許多，建議定期排鐵。
血清蛋白濃度若過高，要每天服用排鐵劑，由於仍會帶給肝腎負擔，建議要定期監測肝臟與腎臟。
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大家都知道常吃青菜、水果有助健康，但你可曾想過，青菜、水果到底誰比較重要呢？趙函穎營養師表示，若真要互相比較，青菜的重要性略高於水果，主要的關鍵是糖分，因為有些水果糖分驚人，吃太多會不利於健康，而青菜則完全沒有糖分的問題，所以若真要選擇，青菜應該比水果重要，但還是建議兩者都要吃，只是青菜的份量可以略多於水果。
青菜、水果各有其不可或缺的營養素，趙函穎營養師表示，以纖維質來說，青菜的纖維質比較豐富，而水果的抗氧化營養素則強過青菜，可延緩人體老化的速度，而且水果所能獲得的酵素比青菜多，因為青菜大多需要經過烹煮，而水果大多是生吃，所以酵素會較多，而酵素可幫助人體消化蛋白質，也能減緩腹部脹氣，所以千萬不要因為害怕糖分，就完全不吃任何水果。趙函穎營養師表示，人體每日所需的蔬果，若以1個拳頭為1份計算，男性每天建議攝取9份、女性7份、孩童5份，其中青菜建議略多於水果，例如男性的9份中，可分為蔬菜5份、水果4份；女性7份中可分為蔬菜4份、水果3份；孩童5份則可分為蔬菜3份、水果2份，而且無論蔬菜或水果，最好不要只攝取其中某些種類，建議時常變換較好，才能攝取到最廣泛的營養素。
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圖為台北「圓山飯店金龍廳」的鮮蝦欖仁炒鮮奶。
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