久坐竟猛咳 肺栓塞險奪命 ( http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20161025/37427512// )25 Oct 07:00 AM ( http://twimg.edgesuite.net//images
久坐除了容易肥胖、腰痠背痛，還可能導致下肢循環不良引起靜脈血栓，振興醫院心臟血管內科黃建龍醫師表示，日前就收治一位50多歲的男性從彰化坐客運上台北，結果因久坐4個多小時造成下肢靜脈血栓，且還併發肺栓塞，出現咳嗽不止、胸悶喘不過氣的症狀，緊急送醫通血栓才撿回一命，後續還得靠抗凝血藥物預防再次發作。報導╱黃子倫 攝影╱陳逸宏
黃建龍醫師提到，下肢靜脈栓塞的血塊，容易回流到心臟，再出來卡到肺的血管 就變成肺栓塞，在血栓剛形成24小時內就醫治療效果最好，隨著就醫時間的拖延，易增加治療難度甚至可能致命，建議年紀較大的長輩、肥胖族群等平常得多運動、定期回診檢查、控制慢性病，並趕緊戒菸預防。而以往使用傳統抗凝血藥物的患者，因容易與食物交互作用且出血風險大，現在新型口服抗凝血劑納健保，則可降低46%重大出血的風險。
肺栓塞在歐美發生率較高，台人好發率約是白種人的10分之1，栓塞主因是血塊從心臟較粗大的血管打出，卡在肺部細小血管中，就會產生突然胸悶、胸痛且猛烈咳嗽，甚至會咳出血。
下肢栓塞併發肺栓塞的高危險族群包括久坐、癌症患者、肥胖族群、年紀較大的長者、懷孕和產後，或下肢動骨科手術、具靜脈血栓病史者，若發現單側下肢腫脹熱痛，應盡快就醫檢查。
肺栓塞或預防復發的用藥以抗凝血劑為主，傳統用藥價格便宜但易與食物產生交互作用，常要抽血檢查調整用藥；而新型口服抗凝血劑已納健保，使用上方便，可降低46%重大出血風險。
除避免長時間久坐外，在活動度可接受的範圍下，肺栓塞高危險族群要保持規律運動、避免高油脂飲食，運動可選擇中強度的有氧運動，像健走、慢跑，或對骨骼負重負擔較低的游泳。
許多個案會選擇彈性襪，但目前醫界最新的研究認為彈性襪效果有限，還是多走動、多喝水促進血液循環較實際。
模特兒╱黃聰文 蔡妤函
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一位上班族女性常有半夜腳抽筋的毛病，之前更是睡到一半不小心把老公踢下床，原來個案在百貨公司當櫃姐，一天常要站6~7個小時，小腿肌肉緊繃僵硬，加上晚上拿電扇直吹雙腳，血液不循環就抽筋，物理治療師許至中指出，抽筋原因很多種，像個案因肌肉僵硬彈性差、血液不循環而引起的相當常見，建議第一時間可伸展緩解。許至中物理治療師指出，抽筋的原因包括缺鈣、疲勞、水分流失、電解質失衡等都有可能，而晚上因電風扇直吹，冷空氣釀末梢血液循環差更是相當常見，尤其工作需久站的族群像櫃姐、老師等，特別有半夜腳抽筋的症狀，建議第一時間可抓住腳尖往反方向拉，幫腿部伸展緩解，若抽筋症狀到隔天還在痛，就需要就醫檢查復健治療。
除了久站職業外，喜歡在晚上下班後運動的人，也可能因為運動後缺乏伸展而在臨睡時抽筋，許至中物理治療師提到，運動後除了要做好收操以外，可考慮於睡前或淋浴時用溫水沖小腿5~10分鐘，並於睡前針對下肢肌肉稍微按摩，也有預防抽筋的效果。而對容易有腳抽筋的久站職業者，建議除了要多休息以外，不妨可利用彈性襪預防，許至中物理治療師指出，彈性襪透過加壓的方式可幫助下肢血液回流，避免抽筋反覆發作，另外，睡覺時也可將小腿用小棉被或枕頭墊高，對於促進循環也有幫助。
中國網路用語「看臉壓力」意指一個人很注重自身外表，不容許出現任何瑕疵，因要求時時保持在最佳狀態，常給自己很大的壓力。快來測紅太陽老師的撲克牌占卜，看你是否看臉壓力很大。報導╱陳映璇 圖片╱資料照片
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你的個性熱情大方、為人豪爽，即便在眾人面前出糗，你也可以一笑置之，不會特別在乎別人的觀感，很有個人風格，不喜歡隨波逐流，對自己的外表充滿自信，也不會以貌取人，與你相處非常自在，因此常結交到許多朋友。→看臉壓力指數 10%
個性沉默寡言的你，總是默默學習知識來充實內在，不會關注流行資訊，對你而言腦袋裡的知識比外表更加重要，外表上只要保持乾淨，給人好印象即可，而內在所散發的氣質與個人工作實力，才是贏得他人聚焦的關鍵。→看臉壓力指數 50%
注重外表的你，很重視臉部保養，當外表出現小瑕疵時，你就會給自己非常大的壓力，認為自己不再完美，在社會上無法取得優勢地位，甚至會花大把鈔票去保養整型，只為了恢復完美容貌，重視外表程度，令旁人不敢恭維。→看臉壓力指數 90%
你認為外表是加分的利器，漂亮的臉蛋才能在職場上立足，只要有你在的地方，一出場就能吸引眾人目光，非常享受被人關注的感覺，深怕被旁人冷落，因此為了擁有亮麗的外貌，你願意嘗試各種造型，只為了奪取目光。→看臉壓力指數 70%
本名林季穎，為專業命理諮詢師，命理占卜教學研究，擅長撲克牌占卜、八字命理等，著有《撲克牌占卜好好玩》。
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