胸主動脈血腫 破裂恐奪命 配合積極控制飲食改善 03 Oct 07:00 AM 我的上背部好痛喔！(設計對白) 高血壓患者未控制好血壓，小心造成胸主動脈血腫威脅性命。亞東醫院心臟血管醫學中心血管外科主任陳哲伸表示，高血壓是造成胸主動脈壁內血腫及動脈瘤的危險因子。提醒高血壓患者，應注意控制血壓，勿
高血壓患者未控制好血壓，小心造成胸主動脈血腫威脅性命。亞東醫院心臟血管醫學中心血管外科主任陳哲伸表示，高血壓是造成胸主動脈壁內血腫及動脈瘤的危險因子。提醒高血壓患者，應注意控制血壓，勿自行隨意停藥，定時監測血壓，避免血管因為不斷沖刷，形成血腫破裂，或是血管膨大形成胸主動脈瘤，若血管破裂出血嚴重會奪命。報導╱鄭綿綿 攝影╱王永村
亞東醫院血管外科主任陳哲伸表示，門診中一名36歲的上班族，本身有高血壓問題但過去都不知情，有一天突然出現劇烈上背痛，自行貼痠痛貼布、拔罐都無效，緊急就醫檢查，才發現是胸主動脈血腫作祟，血腫厚度約1公分，初步給予降血壓藥物後，病情雖控制下來。但2個月後又因為沒有注意控制好血壓，又復發疼痛，且血腫問題加重，血管壁變得非常薄，緊急配合放支架手術後，病情才終於控制住。提醒患者應按時服用高血壓藥，且每天都應量血壓監控血壓變化。
血管外科醫師陳哲伸表示，若血壓未控制好，血流衝擊大，容易造成血管壁不斷被沖刷較脆弱，可能造成胸主動脈血腫，如同身體受到碰撞形成瘀青般，出現上背部疼痛，嚴重可能會血管破裂。常見於如血壓控制差，或工作壓力大，經常外食飲食多油、高鹽分等族群。
胸主動脈血腫若未控制好病情，還可能進一步發展成胸主動脈瘤。造成血管像是吹氣球般膨脹，到極限破裂，體內瞬間大量內出血則會奪命。常見於慢性高血壓的老年人，而其他如常抽菸、肥胖，有血管動脈硬化風險的族群都應注意防範。
陳哲伸表示，胸主動脈血腫除了止痛藥，會配合用藥控制血壓，讓血腫變小，防血管壁破裂。但若胸主動血腫大於1公分，疼痛控制差，或是胸主動脈瘤超過6公分，則須做主動脈包覆性支架手術，隔絕不正常的血流，避免引發血管破裂的危險。此手術目前有健保給付。
高血壓族群應依照醫囑按時服藥，避免自行隨意停藥，讓血壓控制差。維持心血管健康，建議配合做有氧運動，如快走、慢跑、腳踏車、游泳等，增加心肺能力，尤其高血壓或抽菸高危險族群，做這些運動可以減緩動脈硬化、阻塞的機率。
配合定期健康檢查如胸部X光，可初步了解胸主動脈血管健康狀況，如有異常應就醫進一步檢查、治療。
模特兒╱張淑玲、蔡妤函
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許多上班族久坐姿勢不良，或經常低頭玩手機的人，容易發生落枕問題。開業中醫師羅明宇表示，上班族久坐辦公室吹冷氣，或頻繁進出冷氣房，容易受到冷熱刺激。若加上平常坐姿、睡姿的姿勢差，就更容易影響肩頸筋脈不通，經常處在緊繃狀態，就容易誘發落枕。中醫師羅明宇表示，門診中一位30歲的女性上班族，因為平常工作需要長時間打電腦，回到家又經常熬夜低頭滑手機，長時間姿勢不良，結果有一天早上睡醒，發現脖子無法正常轉動，且一個月就發生了2~3次。主要是因為經常保持低頭的姿勢，造成肩頸肌肉過於緊繃，加上熬夜經絡循環變差，就更容易落枕。
中醫師羅明宇表示，睡覺時應維持良好姿勢，避免頭頸部懸空，以及避免頭部和脊椎過度彎曲，儘量讓頭的角度不要高過心臟太多，大約維持10~15度左右，避免讓乳酸容易堆積，肩頸就更容易僵硬疲勞。此外，生活中可以配合做肩頸伸展與按摩。如果是偏左邊疼痛，首先可以將頭轉向右側，用右手去按壓左側的肩井穴，此外，可以配合按壓手部的後谿穴。若是偏右側疼痛則換邊做。一次3~5分鐘，一天3次，幫助疏筋通絡的作用。羅明宇醫師建議，預防落枕頻繁的發生，可以喝「健頸舒筋茶」，藥材可以準備葛根10克、白芍10克、甘草3克各適量，用1000c.c水去煮成茶飲，放涼飲用，可回沖1次，一天喝完，有助於緩解肌肉的疲勞與痠痛，減少落枕的發生。
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圖為煙波大飯店新竹湖濱館的卡樂次元兒童俱樂部。
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