經血持續3個月 輕忽恐致血癌 ( http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20161021/37423240// )21 Oct 07:00 AM ( http://twimg.edgesuite.net//imag
一名35歲的女性因生理期持續將近3個月，陸續求診都找不出原因，最後轉至血液腫瘤科才發現是罹患骨髓化生不良症候群，收治這名患者的馬偕醫院血液腫瘤科醫師張明志昨(20)日表示，骨髓化生不良症候群的症狀是貧血、瘀青、出血，許多人會輕忽這些症狀，所以有2/3患者都不知自己罹病，拖延治療可能會惡化成急性血癌，建議定期健檢抽血可及早確診。報導╱張雅淳、鄭綿綿 攝影╱楊明龍
張明志醫師表示，骨髓化生不良症候群是因為骨髓細胞病變，導致造血細胞不正常，隨著骨髓老化、罹病機率也愈高，大多數患者都是50至60歲，但不代表年輕人不會得，尤其這疾病症狀不明顯，所以大多數患者都不知道自己罹病，等到病況惡化、症狀逐漸變多且嚴重，才會就醫，但有時也要經過不斷的轉診，最後才找出原來是血液相關疾病，此時治療上就較棘手。
骨髓化生不良症候群會導致造血細胞不正常，紅血球太低時會出現貧血、疲累；白血球偏低抵抗力減弱，會發燒不退；血小板低則會影響凝血功能，出現鼻血、牙齦出血、經血不止或瘀青等現象，由於症狀易輕忽，所以建議定期健檢，可從血液檢查中及早知道是否有異常。
骨髓化生不良症候群依病況可分為高、中、低風險，中低風險是採輸血等支持性療法，高風險患者過去沒有好的藥物，所以死亡率高，多數存活期不到1年，現在則可施打去甲基藥物，存活期可從1年延長到3年，但開始治療的前3個月會有血球數偏低的副作用，所以頭暈等症狀都會更明顯，第4個月開始才會感受到療效，目前健保有給付。
張明志醫師表示，這類患者由於需要長期輸血，所以會有鐵質沉積的問題，過量可能會引發心臟相關疾病，所以需要排鐵治療，目前可吃口服排鐵劑，相較於以往要打點滴排鐵，已經方便許多。
高風險患者如果年紀小於60歲，可積極一點考慮幹細胞移植，張明志醫師表示，幹細胞移植有希望達到疾病根治，但由於幹細胞移植仍有2到3成死亡率的風險，若年紀超過60歲就不建議，還是施打去甲基藥物較好。
台灣人對血液疾病警覺心不夠，加上許多這類疾病要抽骨髓才能確診，其實抽骨髓不會傷到脊椎，這是迷思。
Let's block ads! (Why?)
秋季燥邪容易侵犯支氣管。開業中醫師陳玫妃表示，臨床上常見許多患者出現過敏性咳嗽，造成喉嚨乾癢，咽喉乾燥。加上近年因為空污問題嚴重，更容易讓這類過敏咳嗽，久咳不容易好。門診中一名30歲的女性患者，做業務工作需要長時間在外騎車，最近發現常有乾咳現象，且當在外工作時間較長、免疫力差、壓力大的時候，症狀更是加重，往往一咳就是1個月。中醫師陳玫妃表示，早晚溫差大時，更容易誘發氣管過敏。加上如果經常在外騎車，容易接觸到空氣污染PM2.5細懸浮微粒。這些細懸浮微粒容易從支氣管，一路影響到深層的肺泡，都容易加重這類過敏咳嗽，久咳不容易好。建議外出儘量戴口罩，以減少空污對呼吸道的影響。
陳玫妃中醫師表示，平常要避免經常吃冰冷、寒涼的食物，以免讓呼吸道機能比較弱。多喝溫開水，同時可以將水梨、楊桃切片燉煮成汁和果肉來吃，達到潤肺止咳的作用。也要多補充維生素C，像是奇異果、番茄、芭樂，幫助抗發炎，增強呼吸道的免疫力。另外，中醫師陳玫妃建議，可以按壓曲池穴、合谷穴，其中，曲池穴位置在手肘彎曲約成直角，在肘彎橫紋頂端處；而合谷穴位置在虎口凹陷處，按到有痠脹感，一天3次，幫助清肺部的燥熱。還可以配合喝茶飲保養，藥材準備麥門冬3錢、枇杷葉2錢以及貝母2錢，用1000c.c.的水煮到800c.c.，可加一點冰糖，當中的枇杷葉與貝母可潤肺、止咳；麥門冬可滋陰、清肺熱，有助於改善乾咳。
注意：只有此網誌的成員可以留言。
沒有留言:
張貼留言
注意：只有此網誌的成員可以留言。