天冷 類風濕性關節炎 腫痛增3成 13 Oct 07:00 AM 手的關節好痛喔！ (設計對白) 類風濕性關節炎患者常飽受關節疼痛所苦，天氣變化時更明顯。亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠表示，類風濕性關節炎屬於免疫性疾病，主要是自身免疫系統攻擊關節滑囊膜而發炎，臨床觀察，近期門診約增3成患者。早
類風濕性關節炎患者常飽受關節疼痛所苦，天氣變化時更明顯。亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠表示，類風濕性關節炎屬於免疫性疾病，主要是自身免疫系統攻擊關節滑囊膜而發炎，臨床觀察，近期門診約增3成患者。早期治療，患者對於藥物的反應較好，能有效控制症狀。報導╱鄭綿綿、林明佳 攝影╱高大鈞部分圖片╱資料照片
亞東醫院過敏免疫風濕科醫師張婷惠表示，門診中一名45歲的婦人，有陣子1~2個月時間發現手指、手腕關節腫痛，尤其早上醒來更加明顯，連要扭個毛巾、開門轉開手把都覺得疼痛。原以為是家事做太多，造成媽媽手而關節痛，自行吃消炎止痛藥，仍未有效改善，趕緊就醫，進一步抽血檢查後，才發現是類風濕性關節炎。經過給予2~3個月抗風濕藥、免疫抑制劑等藥物治療後，病情終於控制住。也因患者及早介入治療，避免拖延治療可能造成的關節被破壞，受損、手指變形難以恢復的後遺症。
張婷惠醫師表示，類風濕性關節炎好發於40~60歲，女性多於男性。常見「晨僵」現象，早晨起床時僵硬疼痛，往往超過1小時。另一個特點是會發炎，關節會腫脹、疼痛與局部變熱。以手指關節、手腕關節為主，且腫痛關節常有左右對稱性。也可能伴隨乾燥症，口乾、眼乾，皮膚血管炎產生紅疹塊。
通常愈早治療，剛發病時藥物反應治療效果較好，黃金治療期為半年到1年內，若拖延治療，可能造成嚴重的關節受損、手指變形難以恢復的後遺症。甚至許多晚期患者，除了關節的破壞，包括心臟、肺臟等器官，也都可能受到自體免疫細胞的攻擊而受損。
張婷惠表示，臨床上用藥部分，通常使用傳統用藥控制，半年內持續用藥症狀即可緩解，會先給予抗風濕藥、免疫抑制劑，調節免疫系統避免持續產生攻擊行為，並視症狀搭配使用類固醇、止痛藥。若以上藥物使用超過半年，控制效果仍不佳，則可在評估後，配合使用生物製劑，皆有健保給付。
由於類風濕性關節炎用藥有時會併用到類固醇，患者容易有骨鬆問題，建議平常可搭配補充鈣質，多吃些黑芝麻、小魚乾，或鈣片，以及適當曬太陽補充維生素D，同時可配合做有氧運動，像是快走、游泳，減少骨質的流失，提升肌力，增加關節的行動力。
研究顯示，有抽菸習慣的人類風濕性抗體陽性率較高，發病率較高，最好戒菸。
模特兒╱張淑玲、兔兔
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一白遮三醜，許多愛美女性在夏天曬黑後希望趕快白回來，其實可以透過醫美療程，幫助加快代謝黑色素。開業醫美診所院長盧靜怡醫師指出，想要美白，主要有注射營養點滴、施打淨膚光、超音波導入這3種療程，不過，她也提醒，曬後最重要的是做好退紅、保濕工作，也就是曬傷當下，先用濕毛巾冷敷，或厚敷冰鎮過的蘆薈一層，幫助皮膚降溫，以及降低發炎反應；再用單純保濕霜，幫助鎖水、加強修復，嚴禁使用美白、酸類或去角質成分。
營養點滴是俗稱的美白針，盧靜怡醫師解釋，主要添加一些有助於抗氧化、美白的維他命，如維生素C、硫辛酸、榖胱甘肽、傳明酸等，可在曬傷的前3天急性期，連續每天施打，再改1個月1次，價格依添加物不同，從數百元到2千元不等。缺點是有些人可能會暈針，但休息後會好；但腎功能不全或心臟病患較不建議施打。另外，也可利用超音波導入，藉由震波導入保養成分，但會有微熱感，建議曬後第4天做導入，以保濕成分為主，如水分子玻尿酸、胜肽、神經醯胺等，增加角質層含水量及修護力，若導入美白成分如熊果酸、麴酸等，因刺激性高，建議等曬後1~2天再進行，費用依各家醫療院所規定約1~2千元不等。至於淨膚光雷射，有助去除深層黑色素、淡化和均勻膚色，不過雷射破壞、刺激性相對高，建議在曬後1~2周做，且每次施打至少間隔3周~1個月，施打費用約1~2千元不等。
台灣俗諺「六月芥菜假有心」是指善於做表面功夫、內心卻是虛情假意的人，與任何人打好關係，都只是為了得到好處，因此被認為是虛偽的人。快來測孟小靖老師的塔羅占卜，看你是不是個假好心的人！報導╱陳映璇 圖片╱資料照片
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你習慣將周圍的人、事、物做好分類，當你面對不熟的朋友，只會做表面功夫，一點都不想花心思在他們身上，但卻又不想讓人覺得你難相處，因此會勉為其難做出一些強顏歡笑的互動，維持眾人對你的好印象，藉此從他人身上獲得利益。→六月芥菜假有心指數70%
認為做自己很重要的你，不會刻意去討好別人，沒有人可以勉強你做不喜歡的事情，但若為個人利益、或心愛的人，你還是能放下身段，花時間與他人做表面功夫，即便受到批評，你也不會在乎別人怎麼評價你，只重視事情按照理想發展。→六月芥菜假有心指數50%
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你善於做表面功夫，做任何事前，都會以個人利益為優先，會放下身段巴結他人、頻頻獻殷勤，一切都是為了收割背後利益，你也絲毫不避諱他人的眼光，因此假好心早已成為你的代名詞，對你而言，達成利益比個人面子來的重要。→六月芥菜假有心指數90%
成立第一家塔羅牌博物館「塔羅事典」www. looktarot.com，鑽研塔羅15年，收藏600副塔羅牌。
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