台灣血糖控制率 亞洲墊底 過晚使用胰島素所致 31 Aug 07:00 AM 血糖好高啊。(設計對白) 目前全台糖尿病人口約195萬人，平均每10位成人中就有1人罹病，糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師昨(30)日表示，根據2015年發表的亞洲國家第二型糖尿病追蹤研究顯示，在7個國家或地區中，台灣
目前全台糖尿病人口約195萬人，平均每10位成人中就有1人罹病，糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師昨(30)日表示，根據2015年發表的亞洲國家第二型糖尿病追蹤研究顯示，在7個國家或地區中，台灣的血糖值達標率竟是最後一名，僅有7.4%的患者在接受胰島素後能成功達標，推測原因是太晚使用胰島素，這也與醫師、患者都害怕胰島素引發低血糖有關，目前已有新一代長效型胰島素通過健保給付，最大的特色就是低血糖風險低，也讓患者有更多選擇。報導╱張雅淳、鄭綿綿 攝影╱楊明龍
蔡世澤醫師表示，台灣人畏懼使用胰島素是不爭的事實，而根據7個國家與地區的追蹤研究顯示，台灣糖尿病患者使用口服藥的時間最長，代表最晚接受胰島素治療，所以之後的血糖控制也最差，而中國患者平均使用口服藥的時間最短，使用胰島素之後的血糖達標率也最高。
蔡世澤醫師表示，醫界普遍有共識，通常罹患糖尿病10年以上、或糖化血色素超過10%的患者，才願意接受胰島素治療，但此時血糖已難以控制，研究顯示，以胰島素治療6個月後，僅10%患者糖化血色素達7%標準。
台灣糖尿病患者抗拒使用胰島素，除了部分對胰島素有錯誤迷思、還有害怕打針外，蔡世澤醫師表示，少數醫師也不願建議患者使用胰島素，主因是胰島素降血糖效果雖好，但要斟酌劑量，以免發生低血糖，為求方便，許多醫師習慣開立口服降血糖藥。
控制血糖的重要性，在於可降低眼睛、腎臟等相關併發症，蔡世澤醫師表示，研究顯示，糖化血色素若降低1個百分點，發生併發症的機率就會減少20%，由此可見，血糖控制好，就可以減少併發症出現的機率。
因為畏懼使用胰島素，台灣患者通常都是把胰島素當成救援投手的角色，但其實若積極一點、或血糖過高救急，胰島素可直接當先發投手，或是當使用3種口服降血糖藥後、糖化血色素仍在8%，那也可把胰島素當成中繼選手取代口服藥。
不同於降血糖口服藥有使用上限，若沒有低血糖情形，胰島素並無使用上限，而且是最強的降血糖藥物，例如剛通過健保的長效型胰島素便訴求低血糖風險大幅降低。
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天氣熱許多人經常吃冰，卻發現愈吃身體愈熱。開業中醫師羅明宇表示，常吃冰冷物易讓體內蓄積的熱更難排出，反而會讓體質轉為燥熱，也容易造成熱感冒。建議進入冷氣房注意保暖，避免冷熱頻繁刺激。也要適當補充維生素C，提升免疫力。中醫師羅明宇表示，門診中一名33歲的小姐，因工作經常需要在外跑業務，也經常頻繁進出冷氣房，室內外溫差大，加上喜歡喝冷飲，常感覺身體整天在發熱，口乾舌燥，也影響睡眠。主因是體溫調節失衡，加上愛吃冰，體內的熱難以排出造成，且通常這類患者因體溫調節失衡，若持續吃冰，時間一久還容易造成體質轉為虛寒，出現容易流鼻水、腹瀉等不適。
中醫師羅明宇表示，熱感冒屬風熱型感冒，加上輕微中暑的現象，症狀常見身體發熱、發燒、鼻涕多、易咳嗽、常覺得口乾舌燥。天氣熱頻繁的進出冷氣房，容易造成冷熱刺激，身體適應差者就容易感冒，進入冷氣房前，最好加一件薄外套，讓室內外的溫度不要差太多。羅明宇醫師表示，若想要解熱，建議要多喝溫開水，少喝冰飲。可準備桑葉、菊花各10克，用1000c.c.水煮成茶飲喝，一天喝完，幫助改善燥熱體質，平常也可以多吃含維生素C的水果，像是芭樂、奇異果，提升免疫力，減少生病，對改善虛弱體質也有幫助。
模特兒╱蔡妤函
讀者可考考眼力，在B圖圈出10個與A圖不同之處。
圖為克羅埃西亞的杜布羅夫尼克舊城區。
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